Prokinetische Therapie

Allgemeines#

Bei Zeichen der gastralen paralytischen Motilitätsstörung (hoher Reflux > 500ml/GRV, Erbrechen von Nahrung) kann der Einsatz von Metoclopramid und Erythromycin erfolgen. Dabei hat die Kombination der beiden Wirkstoffe möglicherweise Vorteile, einer Rezeptor-Desensitivierung entgegenzuwirken.

Therapiestandard bei gastraler Motilitätsstörung#

Bei kritisch Kranken tritt häufig das klinische Bild eines paralytischen Ileus mit ausbleibendem Stuhlgang auf. Zur Therapie kommen Natriumpicosulfat, Macrogol und Neostigmin in Frage.

Therapiestandard bei paralytischer intestinaler Funktionsstörung#

• bei anhaltender Atonie

  Neostigmin (Quaddel oder Perfusor)

• Bei Atonie unter hochdosierter Opioidtherapie

  Standardtherapie + Methylnaltrexon 12mg sc. 1xtgl.